腦積水引流術后可能出現(xiàn)感染、引流管堵塞、過度引流、顱內(nèi)出血、硬膜下血腫等并發(fā)癥。腦積水引流術是通過植入分流裝置將腦脊液引流至其他體腔以緩解顱內(nèi)壓的手術方式，術后需密切監(jiān)測并發(fā)癥并及時處理。
1、感染
分流術后感染多發(fā)生在術后1-2個月內(nèi)，可能與術中無菌操作不嚴格、患者免疫力低下等因素有關。常見病原體為表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、引流管周圍紅腫等癥狀。確診需結(jié)合腦脊液培養(yǎng)和血液檢查，治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重時需暫時移除分流裝置。
2、引流管堵塞
分流管堵塞是常見機械性并發(fā)癥，多因腦組織碎屑、蛋白沉積或脈絡叢包裹導致?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。可通過CT檢查確診，處理方式包括分流管沖洗、壓力調(diào)整或更換分流裝置，必要時可使用注射用尿激酶溶解血栓。
3、過度引流
分流系統(tǒng)壓力設置過低可能導致過度引流，引發(fā)低顱壓綜合征。典型表現(xiàn)為體位性頭痛、惡心嘔吐，嚴重時可導致硬膜下血腫?？赏ㄟ^調(diào)整分流閥壓力或更換可調(diào)壓分流系統(tǒng)改善癥狀，配合臥床休息和補液治療。
4、顱內(nèi)出血
手術操作可能損傷腦組織血管導致出血，多見于術后24小時內(nèi)。少量出血多可自行吸收，大量出血需緊急行開顱血腫清除術。術后需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、硬膜下血腫
長期過度引流可能使腦組織與硬腦膜分離形成硬膜下血腫，表現(xiàn)為進行性頭痛、肢體無力等癥狀。輕度血腫可保守觀察，嚴重者需鉆孔引流術治療，術后可配合服用胞磷膽堿鈉片促進神經(jīng)功能恢復。
腦積水引流術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和頭部碰撞。日常需觀察有無頭痛、發(fā)熱等癥狀變化，定期復查頭部CT評估分流效果。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)，由神經(jīng)外科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整分流裝置參數(shù)或進行其他干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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