男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、心理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時無法維持硬度。建議伴侶共同參與治療緩解壓力,必要時咨詢心理醫(yī)生進行認知行為療法。
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖血流異常,常伴隨高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病??勺襻t(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流,嚴重者需血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)創(chuàng)傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo),多伴有會陰麻木感。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)合真空負壓裝置有一定改善作用。
睪酮水平低下可能造成性欲減退伴勃起困難,需檢測性激素六項。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需在醫(yī)生監(jiān)督下進行,避免自行補充。
抗抑郁藥降壓藥等可能干擾勃起生理過程,表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀。應(yīng)記錄用藥史并由醫(yī)生評估調(diào)整方案,不可擅自停藥。
保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能,地中海飲食模式可降低代謝綜合征風險。避免過度手淫和長時間騎行壓迫會陰部,戒煙限酒對維持勃起功能至關(guān)重要。建議伴侶雙方共同參與治療過程,定期復(fù)查調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得滿意改善。
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