角膜炎與結膜炎是兩種常見的眼部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及嚴重程度。角膜炎發(fā)生在角膜，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降；結膜炎發(fā)生在結膜，常見癥狀為眼紅、分泌物增多、異物感。兩者可能由感染、外傷或過敏等因素引起，需通過專業(yè)檢查確診。
1、發(fā)病部位
角膜炎的病變位于眼球前部的透明角膜組織，角膜無血管但神經豐富，因此炎癥時疼痛感明顯。結膜炎則發(fā)生在覆蓋眼瞼內面和眼球前部的結膜組織，結膜富含血管和淋巴組織，炎癥時充血反應更顯著。臨床可通過裂隙燈檢查明確區(qū)分兩者受累區(qū)域。
2、典型癥狀
角膜炎患者多主訴劇烈眼痛、持續(xù)性畏光流淚，常伴視力模糊或下降，嚴重時可見角膜潰瘍或渾濁。結膜炎以結膜充血、黏液性或膿性分泌物為特征，晨起易出現(xiàn)眼瞼粘連，但通常不影響視力，偶有輕微異物感或瘙癢。
3、病因差異
角膜炎多由細菌、病毒或真菌感染導致，隱形眼鏡使用不當、角膜外傷為常見誘因。結膜炎則更多見于病毒或細菌感染，過敏性結膜炎與環(huán)境刺激物接觸密切相關。特殊類型如單純皰疹病毒性角膜炎與腺病毒性結膜炎需通過實驗室檢測鑒別。
4、并發(fā)癥風險
角膜炎可能引發(fā)角膜穿孔、眼內炎等嚴重并發(fā)癥，遺留角膜瘢痕會導致永久性視力損害。結膜炎并發(fā)癥較少，但未及時治療的淋球菌性結膜炎可能累及角膜，過敏性結膜炎反復發(fā)作可能繼發(fā)結膜乳頭增生。
5、治療原則
角膜炎需根據(jù)病原體選擇抗細菌、抗病毒或抗真菌滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，嚴重病例需角膜移植。結膜炎治療以抗生素滴眼液為主，如妥布霉素滴眼液，過敏性結膜炎需聯(lián)合抗組胺藥物如奧洛他定滴眼液。
日常應注意避免用手揉眼，隱形眼鏡佩戴者需嚴格清潔護理鏡片。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時，應及時停戴隱形眼鏡并就醫(yī)檢查。過敏性體質人群應減少接觸花粉、塵螨等過敏原，外出可佩戴防護眼鏡。眼部不適期間避免游泳或共用毛巾，防止交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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