睪丸炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨尿頻、尿急、寒戰(zhàn)等全身反應。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎患者常出現單側或雙側陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可能向腹股溝、下腹部放射。急性細菌性睪丸炎疼痛較劇烈,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。慢性睪丸炎多為隱痛,久坐或勞累后加重。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
患側睪丸體積增大,觸摸時有明顯硬結感,陰囊皮膚因水腫發(fā)亮。腮腺炎性睪丸炎腫脹程度較重,可能持續(xù)1-2周。細菌性睪丸炎腫脹多伴隨局部溫度升高。需臥床休息并用陰囊托抬高患處,急性期可冷敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具地奧司明片改善淋巴回流。
細菌感染引起的急性睪丸炎常見38℃以上高熱,可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱反應更為明顯。需進行血常規(guī)檢查明確感染程度,醫(yī)生會根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素,體溫超過38.5℃可配合對乙酰氨基酚片退熱。
當睪丸炎繼發(fā)尿道炎或前列腺炎時,可能出現尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需保證每日飲水2000毫升以上,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,合并尿路感染時加用磷霉素氨丁三醇散。
慢性睪丸炎患者常見疲勞感、食欲減退等非特異性癥狀,可能與長期炎癥消耗有關。結核性睪丸炎可能伴隨夜間盜汗、體重下降。需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,醫(yī)生可能開具轉移因子口服溶液調節(jié)免疫功能,結核感染者需規(guī)范使用異煙肼片等抗結核藥物。
睪丸炎患者應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需清淡易消化,限制辛辣刺激食物攝入。急性期禁止性生活,慢性癥狀緩解后也需控制頻率。若出現持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚破潰等情況,應立即急診處理。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查超聲評估睪丸血流情況。
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