骨盆骨折可通過保守治療、外固定支架、內(nèi)固定手術(shù)等方式治療,具體需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及并發(fā)癥綜合評估。
適用于穩(wěn)定性骨折或無移位骨折?;颊咝鑷?yán)格臥床休息4-6周,使用骨盆帶固定,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
針對不穩(wěn)定性骨折或合并血管損傷的緊急處理。通過體外鋼針框架穩(wěn)定骨盆環(huán),減少出血風(fēng)險。術(shù)后需保持針道清潔,預(yù)防感染,通常作為臨時措施過渡至最終手術(shù)。
適用于嚴(yán)重移位或合并臟器損傷的骨折。采用鈦合金鋼板、螺釘?shù)戎踩胛镏苯庸潭ü钦鄱?,恢?fù)解剖結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式有恥骨聯(lián)合鋼板固定、骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
若骨折導(dǎo)致動脈破裂大出血,需緊急行血管造影并栓塞止血。術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時輸血糾正貧血,同時處理原發(fā)骨折。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化,使用助行器過渡至負(fù)重行走。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)愈合,后期需評估步態(tài)調(diào)整方案。
骨盆骨折恢復(fù)期需高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,如雞蛋、魚肉等,每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)及維生素D;避免久坐或劇烈運動,3-6個月內(nèi)定期復(fù)查CT評估愈合進(jìn)度;合并尿道或直腸損傷者需保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染;心理疏導(dǎo)有助于緩解長期臥床的焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常護(hù)理。
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