胃輕癱的癥狀主要有餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐、上腹疼痛、體重下降等。胃輕癱是胃排空延遲導致的胃腸動力障礙性疾病,可能與糖尿病、手術損傷迷走神經(jīng)、病毒感染等因素有關。
餐后飽脹是胃輕癱最常見的癥狀,表現(xiàn)為進食少量食物后即感到胃部脹滿不適,持續(xù)時間較長。胃排空延遲導致食物在胃內滯留,刺激胃壁感受器產(chǎn)生飽脹感?;颊呖赏ㄟ^少食多餐、避免高脂高纖維飲食緩解癥狀。
早飽感指進食時很快產(chǎn)生飽腹感,無法完成正常進食量。胃輕癱患者胃竇收縮減弱,食物無法有效排入十二指腸,胃內壓力升高觸發(fā)早飽反射。建議選擇流質或半流質飲食,細嚼慢咽有助于改善癥狀。
胃輕癱患者常出現(xiàn)餐后惡心,嚴重者可嘔吐未消化食物。胃動力不足導致食物淤積發(fā)酵,刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐反射。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃動力藥可改善癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
約半數(shù)患者出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛,多與胃擴張、胃酸分泌異常有關。疼痛常在餐后加重,空腹時減輕。鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可緩解癥狀,但需排除其他器質性疾病。
長期胃排空障礙導致營養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)進行性體重下降。嚴重者可伴貧血、電解質紊亂等并發(fā)癥。需通過營養(yǎng)支持治療補充熱量,必要時采用鼻飼或胃腸造瘺喂養(yǎng)。
胃輕癱患者日常需保持規(guī)律飲食,每日可分5-6次少量進食,選擇低脂低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋等。避免碳酸飲料、酒精及辛辣刺激食物。餐后適當散步有助于促進胃排空,但避免立即平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應及時就醫(yī)進行胃電圖、胃排空試驗等檢查。糖尿病患者需嚴格控糖,定期監(jiān)測血糖水平。心理疏導對改善功能性消化不良癥狀也有一定幫助。
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