打縮宮素引起的疼痛感較強(qiáng),主要與藥物引起的子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān),屬于正常藥物反應(yīng)。疼痛程度存在個(gè)體差異,與宮縮強(qiáng)度、個(gè)人痛閾以及對(duì)藥物的敏感度等因素相關(guān)。
縮宮素通過(guò)模擬人體自然分泌的催產(chǎn)素作用,直接刺激子宮肌層受體,引發(fā)規(guī)律且有力的宮縮。這種收縮是分娩進(jìn)程所必需的,但收縮力度和頻率遠(yuǎn)超非藥物誘導(dǎo)的生理性宮縮,導(dǎo)致子宮壁血管暫時(shí)受壓、組織缺血缺氧,從而產(chǎn)生劇烈的痙攣性疼痛,感覺類似強(qiáng)度極高的痛經(jīng)或腹部絞痛。對(duì)于痛閾較低或?qū)λ幬锓磻?yīng)敏感的產(chǎn)婦,這種不適感會(huì)被放大。通常在使用藥物后幾分鐘內(nèi)疼痛感開始出現(xiàn),并隨著宮縮的持續(xù)而陣發(fā)性加劇。
在某些情況下,如縮宮素滴注速度過(guò)快導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻,甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮時(shí),疼痛會(huì)異常劇烈,并可能伴有胎心率異常等風(fēng)險(xiǎn)。若產(chǎn)婦存在精神高度緊張、焦慮恐懼的情緒,會(huì)降低對(duì)疼痛的耐受性,主觀上感到疼痛難以忍受。宮頸條件不成熟或產(chǎn)道阻力較大時(shí),子宮為克服阻力而需更強(qiáng)烈收縮,也會(huì)加劇痛感。
打縮宮素期間,醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度以及胎心變化,并根據(jù)情況調(diào)整給藥速度,旨在達(dá)到有效宮縮的同時(shí)盡量減輕產(chǎn)婦痛苦。產(chǎn)婦可通過(guò)學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等鎮(zhèn)痛技巧、改變體位、接受家屬按摩背部等方式分散注意力、緩解緊張情緒。若疼痛實(shí)在無(wú)法耐受,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,評(píng)估是否可采用硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛措施。整個(gè)過(guò)程需保持心態(tài)平穩(wěn),理解疼痛是產(chǎn)程推進(jìn)的伴隨現(xiàn)象,配合醫(yī)療指導(dǎo)有助于安全度過(guò)分娩期。
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