懷孕6個(gè)月胎??赡苡膳咛ト旧w異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)、病原體篩查等方式確診。建議立即就醫(yī)處理。
胚胎染色體異常是孕中期胎停最常見(jiàn)原因,可能因受精卵分裂錯(cuò)誤或父母遺傳物質(zhì)異常導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胎兒發(fā)育遲緩后突然停止生長(zhǎng),超聲檢查可見(jiàn)胎心消失。確診需通過(guò)絨毛或羊水染色體分析,一旦確認(rèn)需終止妊娠。
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能破壞胎盤(pán)屏障,導(dǎo)致胎兒缺氧死亡。常伴母體發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查和血常規(guī)檢查,急性感染期需抗病毒治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等畸形可能限制胎兒生長(zhǎng)空間,宮頸機(jī)能不全易引發(fā)胎膜早破。孕前超聲可發(fā)現(xiàn)部分異常,孕中突發(fā)胎停者需行宮腔鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行子宮矯形手術(shù)。
甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)功能不足。表現(xiàn)為孕母體重增長(zhǎng)異常、胎動(dòng)減少,需檢測(cè)甲狀腺激素、糖化血紅蛋白等指標(biāo),確診后需激素替代治療。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成,通常伴反復(fù)流產(chǎn)史。需進(jìn)行抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物檢測(cè),確診后需使用低分子肝素和阿司匹林治療。
發(fā)生胎停后需注意心理疏導(dǎo),避免過(guò)度自責(zé);流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2個(gè)月再備孕,期間補(bǔ)充葉酸和鐵劑;再次懷孕前建議進(jìn)行全面孕前檢查,包括染色體、內(nèi)分泌、免疫指標(biāo)檢測(cè);孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,尤其關(guān)注胎動(dòng)變化;保持均衡飲食,避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。若連續(xù)兩次以上胎停,建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢。
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