腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力下降、肌肉萎縮和皮膚感覺異常。
1、手指麻木
腕管綜合征早期常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半的麻木感，呈間歇性發(fā)作。麻木多由腕部過度屈伸動(dòng)作誘發(fā)，可能與正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)?；颊呖蓢L試調(diào)整手腕姿勢(shì)，避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
2、夜間疼痛加劇
約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間或晨起時(shí)腕部刺痛，常因睡眠中手腕屈曲姿勢(shì)加重神經(jīng)壓迫所致。疼痛可放射至手掌或前臂，影響睡眠質(zhì)量。建議睡覺時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、握力下降
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)抓握物品無力、持物易掉落等癥狀，主要由大魚際肌群拇短展肌、拇對(duì)掌肌失神經(jīng)支配引起。可通過捏力球訓(xùn)練延緩肌肉功能退化，重度功能障礙需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
4、肌肉萎縮
病程超過1年未治療者可見大魚際肌體積縮小，表現(xiàn)為拇指根部凹陷。這是神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)障礙的結(jié)果，肌電圖檢查可顯示正中神經(jīng)遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長。早期干預(yù)可預(yù)防不可逆損傷，晚期需進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位等功能重建手術(shù)。
5、皮膚感覺異常
部分患者出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、灼熱感等異常感覺，嚴(yán)重時(shí)喪失辨別細(xì)小組件的能力。這與正中神經(jīng)感覺纖維受損有關(guān)，兩點(diǎn)辨別覺測(cè)試異常具有診斷價(jià)值。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于癥狀改善。
腕管綜合征患者應(yīng)避免洗衣、打字等需要反復(fù)屈腕的活動(dòng)，工作時(shí)每30分鐘伸展手腕10次?？刂蒲呛?a href="http://www.zcefdi.com/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病，肥胖者需減輕體重以降低腕管內(nèi)壓力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，建議及時(shí)就診手外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉可預(yù)防肌腱粘連，6周內(nèi)避免提重物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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