腳脖子筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳脖子筋疼通常由運動損傷、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、痛風等原因引起。
腳脖子筋疼發(fā)作時應立即停止活動,避免加重損傷。急性期建議使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),減少踝關(guān)節(jié)負重活動。休息期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔體重,通常需要持續(xù)3-5天。
急性損傷48小時內(nèi)應采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可緩解疼痛和腫脹。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。慢性勞損可直接熱敷,可用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需飯后服用。
癥狀穩(wěn)定后可進行超聲波治療、沖擊波治療等物理療法。康復期建議在專業(yè)指導下進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、抗阻彈力帶練習。水中步行訓練能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合肥胖患者。物理治療需每周3次,持續(xù)2-4周。
嚴重韌帶斷裂或肌腱完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),如踝關(guān)節(jié)韌帶修復術(shù)、跟腱縫合術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復訓練。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶重建手術(shù),術(shù)后3個月可逐步恢復運動。
腳脖子筋疼患者應選擇透氣性好的運動鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。日常可進行小腿三頭肌拉伸,用腳趾抓毛巾鍛煉足底肌肉??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負擔,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應及時到骨科或運動醫(yī)學科就診。
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