兒童哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間或清晨癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀。
兒童哮喘的咳嗽多為干咳,常在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后或接觸冷空氣、花粉等過敏原時(shí)也可能誘發(fā)??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周,容易被誤認(rèn)為普通感冒。若咳嗽反復(fù)發(fā)作且與特定誘因相關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
喘息是哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。輕度發(fā)作時(shí)可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。喘息多與氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫有關(guān),需通過肺功能檢查確診。
年長兒童可主訴胸部壓迫感或呼吸困難,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶常在夜間平臥時(shí)加重,與氣道分泌物積聚及迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。家長需注意孩子呼吸頻率是否增快、是否出現(xiàn)肋間肌收縮等表現(xiàn)。
急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見三凹征。氣促程度與氣道阻塞相關(guān),輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。建議家長記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
哮喘癥狀常呈現(xiàn)晝夜變化,夜間和凌晨癥狀加重是重要特征。這與人體晝夜激素分泌節(jié)律、臥位時(shí)氣道分泌物滯留有關(guān)。部分兒童可能僅表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作,如春秋季花粉過敏時(shí)癥狀明顯。
家長應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具,減少塵螨接觸。注意觀察記錄孩子的癥狀發(fā)作頻率、誘因及緩解方式,遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑等藥物控制癥狀。避免讓孩子接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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