龜頭周圍長(zhǎng)一圈小疙瘩,可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥等生理性情況,也可能是由尖銳濕疣、包皮龜頭炎、生殖器皰疹等疾病引起。建議及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診,由醫(yī)生明確診斷。
珍珠狀陰莖丘疹是一種常見(jiàn)的生理性變異,并非性傳播疾病。其發(fā)病原因尚不完全明確,可能與局部刺激、包皮過(guò)長(zhǎng)或生理發(fā)育有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為龜頭冠狀溝邊緣出現(xiàn)一排或多排細(xì)小的、膚色或淡紅色的珍珠狀、半球形小丘疹,表面光滑,互不融合,通常不痛不癢,也無(wú)其他不適感。這種情況一般無(wú)須特殊治療,若因美觀問(wèn)題或心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,可考慮激光、冷凍等物理治療去除。
皮脂腺異位癥是皮脂腺發(fā)育的生理性變異,好發(fā)于口腔黏膜,也可發(fā)生在陰莖龜頭、包皮等部位。其發(fā)生可能與青春期雄激素水平刺激有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)針尖至粟粒大小的淡黃色或淡白色扁平丘疹,可密集成片,觸摸時(shí)有細(xì)沙粒感,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。這屬于良性病變,一般不會(huì)惡變,對(duì)健康無(wú)影響,通常無(wú)須治療。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。皮損初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后期可逐漸增多增大,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙,觸碰易出血,可能伴有瘙癢或異物感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用激光、冷凍、手術(shù)切除等物理方式去除疣體。
包皮龜頭炎是包皮和龜頭部位的炎癥,可由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激引起,常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的男性。除了小疙瘩,常伴有龜頭及包皮內(nèi)板紅腫、瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有糜爛、滲出或膿性分泌物。治療需明確病因,若是細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏;若是真菌感染,則需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。典型癥狀為外生殖器部位出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有明顯的疼痛、燒灼感或瘙癢。龜頭周圍的小疙瘩可能是皰疹的早期表現(xiàn)。該病易復(fù)發(fā)。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或外用噴昔洛韋乳膏,以縮短病程、減輕癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦和刺激。如有不潔性接觸史,應(yīng)坦誠(chéng)告知醫(yī)生。切勿自行摳抓或使用偏方處理,以免加重感染或延誤病情。明確診斷后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。對(duì)于由包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)誘發(fā)炎癥的情況,可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。
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