小孩發(fā)燒可以用涼水擦拭退燒,但水溫不宜過低,建議使用溫水擦拭。涼水擦拭可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚血管收縮,反而影響散熱。
溫水擦拭是更安全的物理降溫方式。水溫控制在32-34攝氏度,接近皮膚溫度,可避免刺激。擦拭部位選擇大血管分布區(qū)域,如頸部、腋窩、腹股溝等,通過蒸發(fā)帶走體表熱量。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。每次擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,可間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止著涼。
涼水擦拭存在一定風(fēng)險(xiǎn)。水溫低于30攝氏度可能引發(fā)寒戰(zhàn),增加產(chǎn)熱反而升高體溫。冷水刺激可能導(dǎo)致皮膚血管收縮,減少散熱面積。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)溫度調(diào)節(jié)能力較弱,更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。皮膚屏障功能較差的兒童,涼水擦拭可能加重皮膚敏感。有驚厥史的患兒應(yīng)避免涼水擦拭,以防誘發(fā)抽搐。
除物理降溫外,家長需注意讓患兒多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免使用酒精擦拭,防止經(jīng)皮膚吸收中毒。觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀需立即就診。發(fā)熱期間保證充足休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
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