心肌橋患者日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制情緒波動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律用藥監(jiān)測(cè)及定期心臟評(píng)估。
心肌橋患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免跑步、舉重等可能誘發(fā)心絞痛的劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靶心率范圍內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即停止活動(dòng)并休息。
情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,加重心肌橋?qū)?a href="http://www.zcefdi.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈的壓迫??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造平和的生活環(huán)境。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量補(bǔ)充堅(jiān)果和橄欖油。避免暴飲暴食,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥以防加重心臟負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊,不可擅自調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血壓和靜息心率,若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或低血壓需及時(shí)復(fù)診。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查,每年完成冠狀動(dòng)脈CT血管成像評(píng)估心肌橋進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需立即行冠脈造影檢查。建立詳細(xì)的癥狀日記供醫(yī)生參考。
心肌橋患者需保持每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間癥狀。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣??蓞⒓有呐K康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,家中常備血氧儀和電子血壓計(jì)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。
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