重癥精神病通常根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、社會功能損害及風(fēng)險性分為三級,主要涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥伴精神病性癥狀等疾病。分級標(biāo)準(zhǔn)涉及癥狀表現(xiàn)、自知力、生活自理能力、攻擊風(fēng)險及治療反應(yīng)等維度。
一級為最嚴(yán)重級別,患者存在明確自傷或傷人行為,或嚴(yán)重幻覺妄想導(dǎo)致完全喪失現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?,生活完全無法自理,通常需緊急住院治療。二級患者癥狀持續(xù)存在但未出現(xiàn)即刻危險行為,社會功能顯著受損,如無法工作或?qū)W習(xí),需藥物干預(yù)和定期隨訪。三級患者癥狀相對穩(wěn)定,保留部分社會功能,可在社區(qū)治療,但需長期服藥和康復(fù)訓(xùn)練。
評估需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、量表測評及病史采集綜合判斷。分級并非固定,隨病情變化可能調(diào)整。早期識別和規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,家屬應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診,避免刺激因素。社區(qū)需提供心理支持和社會康復(fù)資源,幫助患者逐步恢復(fù)社會功能。
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