鎖骨下方按壓有疼痛感可能與肌肉勞損、鎖骨骨折、胸鎖關(guān)節(jié)炎、肋軟骨炎以及鎖骨下靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
長時(shí)間負(fù)重勞動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸大肌、鎖骨下肌等軟組織損傷。局部表現(xiàn)為按壓痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等方式緩解,避免重復(fù)致傷動(dòng)作。
外傷后鎖骨中段或遠(yuǎn)端易發(fā)生骨折,按壓痛點(diǎn)明確,伴腫脹、畸形。需影像學(xué)檢查確認(rèn),輕者可用鎖骨帶固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
關(guān)節(jié)退變或風(fēng)濕性疾病引發(fā)炎癥,鎖骨胸骨端腫脹壓痛,上肢活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)制動(dòng)。
第一肋軟骨連接處無菌性炎癥,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療以休息為主,急性期可冷敷,慢性期熱敷,疼痛顯著時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
上肢反復(fù)用力或血管受壓導(dǎo)致血栓,表現(xiàn)為患側(cè)腫脹、青紫,按壓鎖骨下區(qū)疼痛。需血管超聲確診,急性期需溶栓治療,后期使用利伐沙班片抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需避免單側(cè)肩部長期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎中立位。工作間隙可進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周圍肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診,完善X線、超聲等檢查排除器質(zhì)性病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適當(dāng)食用牛奶、深海魚類有助于骨骼健康。
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