早泄可通過行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過中斷排尿訓(xùn)練、擠壓法等方式延長(zhǎng)射精潛伏期。每日進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí)有助于增強(qiáng)控制力,建議重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組,每天練習(xí)3組。夫妻配合進(jìn)行漸進(jìn)式性行為訓(xùn)練,從非生殖器接觸開始逐步過渡。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)加重早泄癥狀,可通過正念冥想緩解緊張情緒。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety,建立和諧的性溝通模式。避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間,將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到親密體驗(yàn)上。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于合并勃起功能障礙者,可配合使用他達(dá)拉非片。中藥如金鎖固精丸對(duì)部分患者有效,但須注意藥物相互作用。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,建議性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。注意可能影響伴侶感覺,需控制使用頻率。聯(lián)合使用加厚安全套可增強(qiáng)效果。
腎氣不固型可選用五子衍宗丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴配合飲食調(diào)理,避免生冷辛辣食物。保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)腎氣。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰或長(zhǎng)期禁欲。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同制定階段性改善目標(biāo)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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