胃食管反流病可通過調(diào)整飲食、改變生活習慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式調(diào)理。胃食管反流病可能與賁門松弛、胃酸分泌過多、食管蠕動異常、肥胖、長期吸煙等因素有關,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入,避免巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物。選擇清淡易消化的食物,如燕麥、香蕉、南瓜等。少量多餐,避免暴飲暴食。進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時停止進食。
保持適度體重,避免腹部壓力增大。睡覺時抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物。戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運動有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運動。
可在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,H2受體拮抗劑如法莫替丁片,促胃腸動力藥如多潘立酮片,胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,抗酸劑如碳酸氫鈉片等藥物控制癥狀。
中醫(yī)認為胃食管反流病多與肝胃不和、脾胃虛弱有關。可采用針灸、推拿等物理療法。中藥方劑如半夏瀉心湯、柴胡疏肝散等需在中醫(yī)師辨證指導下使用。艾灸中脘、足三里等穴位有助于改善癥狀。
對于藥物控制不佳、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管等情況,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術、內(nèi)鏡下射頻消融術等手術治療。手術需嚴格評估適應證,術后仍需配合生活方式調(diào)整。
胃食管反流病患者日常應注意保持心情舒暢,避免焦慮緊張情緒。記錄飲食日記,找出誘發(fā)癥狀的食物。定期復查胃鏡評估病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀應及時就醫(yī)。長期服藥患者需遵醫(yī)囑定期檢查肝腎功能。適當進行腹式呼吸訓練、瑜伽等有助于緩解癥狀的運動。冬季注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。
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