6毫米肺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有疼痛、出血、感染、肺漏氣、肺功能下降等。
肺結(jié)節(jié)切除術(shù)后切口區(qū)域疼痛較為常見(jiàn),疼痛程度因人而異,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)受刺激有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,配合局部熱敷幫助減輕不適。
手術(shù)區(qū)域出血可能發(fā)生在術(shù)后早期,與血管結(jié)扎不牢、凝血功能異常等因素相關(guān)。少量滲血表現(xiàn)為引流管血性液體,大量出血可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克征象。輕度出血可通過(guò)止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片處理,活動(dòng)性出血需手術(shù)探查止血。
肺部手術(shù)破壞天然屏障可能引發(fā)感染,病原體多為細(xì)菌或真菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、膿痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液,配合呼吸道引流促進(jìn)康復(fù)。
肺組織縫合處或胸膜損傷可能導(dǎo)致肺泡氣體泄漏至胸腔,形成氣胸。臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音減弱。少量漏氣可觀察待自行吸收,持續(xù)漏氣需胸腔閉式引流,頑固性漏氣可能需二次手術(shù)修補(bǔ)。
肺組織切除會(huì)直接降低肺活量,胸膜粘連可能進(jìn)一步限制肺擴(kuò)張?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,肺功能檢查顯示彌散功能降低。術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸,配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等促排痰藥物改善通氣。
肺結(jié)節(jié)術(shù)后康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。注意休息與適度活動(dòng)相結(jié)合,術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重、切口紅腫滲液等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院就診。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙,減少呼吸道刺激,室內(nèi)保持空氣流通,預(yù)防呼吸道感染。
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