晚上總是很難入睡可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、放松訓(xùn)練、限制日間小睡、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式改善。睡眠困難通常由環(huán)境干擾、作息紊亂、心理壓力、晝夜節(jié)律失調(diào)、疾病因素等原因引起。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激,選擇軟硬適中的床墊和透氣床品。避免在臥室內(nèi)放置電子鐘表或開(kāi)啟夜燈,必要時(shí)可使用耳塞隔絕噪音。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,可放置加濕器改善干燥問(wèn)題。
固定每天起床時(shí)間包括周末,誤差不超過(guò)1小時(shí)。早晨接受陽(yáng)光照射30分鐘幫助重置生物鐘,避免在傍晚后接觸強(qiáng)光。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),建立包含閱讀或冥想等舒緩活動(dòng)的入睡儀式。日間保持足夠活動(dòng)量但睡前4小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,依次收緊再放松腳趾到頭部的肌肉群。練習(xí)腹式呼吸法,吸氣4秒屏息2秒呼氣6秒,重復(fù)10-15次。嘗試正念冥想引導(dǎo)音頻,專注于呼吸或身體掃描。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫和的瑜伽伸展,如嬰兒式或仰臥扭轉(zhuǎn)體式。
白天睡眠總時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi),避免在下午3點(diǎn)后補(bǔ)眠。若必須小睡可選擇在沙發(fā)或椅子上進(jìn)行,保持半坐姿防止進(jìn)入深睡眠。設(shè)置鬧鐘強(qiáng)制喚醒,起床后立即用冷水洗臉或輕度活動(dòng)消除睡意。連續(xù)兩周記錄睡眠日志評(píng)估小睡對(duì)夜間睡眠的影響。
短期可使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。焦慮相關(guān)失眠可考慮佐匹克隆膠囊,抑郁伴發(fā)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊或棗仁安神膠囊需辨證使用。所有藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用,避免自行調(diào)整劑量。
建立穩(wěn)定的睡前準(zhǔn)備程序,晚餐選擇小米粥、香蕉等含色氨酸食物,避免高糖高脂飲食。午后限制咖啡因攝入,睡前3小時(shí)禁食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免夜間時(shí)段,可選擇八段錦等舒緩鍛煉。若調(diào)整生活方式2-4周仍無(wú)改善,建議至睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
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