牙齒老是咬到口腔內(nèi)壁可通過(guò)調(diào)整咀嚼習(xí)慣、佩戴口腔矯正器、治療牙齒排列異常、控制神經(jīng)系統(tǒng)疾病、修復(fù)破損牙齒等方式改善。該現(xiàn)象通常由咀嚼過(guò)快、牙齒咬合不正、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、牙齒缺損等原因引起。
進(jìn)食時(shí)注意力不集中或速度過(guò)快可能導(dǎo)致口腔黏膜被誤咬。建議放慢進(jìn)食速度,充分咀嚼食物,避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食。反復(fù)咬傷可能形成創(chuàng)傷性潰瘍,表現(xiàn)為局部黏膜發(fā)白伴疼痛。日??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
牙齒排列不齊或反頜等咬合問(wèn)題需通過(guò)正畸治療改善。隱形矯治器或金屬托槽可逐步調(diào)整牙齒位置,減少對(duì)頰黏膜的機(jī)械刺激。矯正期間可能出現(xiàn)短暫不適,可配合使用正畸保護(hù)蠟覆蓋尖銳托槽。嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜可能需要配合正頜手術(shù)。
智齒萌出異常或磨牙過(guò)度磨損可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。曲面斷層片能評(píng)估智齒生長(zhǎng)角度,阻生智齒需手術(shù)拔除。對(duì)于磨牙癥患者,夜間佩戴咬合墊能減少牙齒磨耗。必要時(shí)可采用全冠修復(fù)恢復(fù)正常牙冠形態(tài)。
帕金森病或癲癇發(fā)作可能引起不自主咬頰動(dòng)作。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能開(kāi)具左旋多巴片控制震顫,或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理已形成的創(chuàng)傷性潰瘍。
齲壞形成的鋒利牙尖或破損充填體邊緣可能劃傷口腔黏膜。采用復(fù)合樹(shù)脂填充齲洞或全瓷冠修復(fù)可消除銳利邊緣。對(duì)于嚴(yán)重缺損的牙齒,根管治療后行樁核冠修復(fù)能恢復(fù)咬合功能。修復(fù)體邊緣需拋光至光滑無(wú)棱角。
保持口腔清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔咬傷部位。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。若反復(fù)出現(xiàn)同一部位咬傷或潰瘍長(zhǎng)期不愈,需及時(shí)就診排除口腔白斑等病變。夜間磨牙者可在睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)咨詢(xún)心理科醫(yī)生緩解壓力因素。
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