慢性胃炎通??梢灾斡韪鶕?jù)病因和個體差異綜合判斷。慢性胃炎的治療效果主要取決于病因控制、規(guī)范治療和長期管理,部分患者可能需長期隨訪。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,根除治療后黏膜炎癥可逐漸消退。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合抗生素治療,配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,多數(shù)患者胃黏膜修復(fù)后癥狀消失。非萎縮性胃炎患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)治療,內(nèi)鏡下可見炎癥明顯改善。胃黏膜修復(fù)能力較強(qiáng)時,甚至可能完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。
部分慢性萎縮性胃炎伴腸化生患者,胃黏膜病變可能持續(xù)存在。這類患者需定期胃鏡監(jiān)測,同時控制膽汁反流、避免非甾體抗炎藥損傷等繼發(fā)因素。自身免疫性胃炎因胃壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜,目前尚無法根治,但通過維生素B12注射和胃酸替代治療可控制病情進(jìn)展。長期吸煙、酗酒或存在遺傳易感因素者,黏膜修復(fù)速度可能較慢。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時定量進(jìn)餐,避免過饑過飽。選擇易消化的食物如蒸魚、嫩豆腐,減少腌制、油炸食品攝入。烹飪方式以燉煮為主,限制辣椒、咖啡等刺激性食物。餐后保持直立姿勢30分鐘,睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,動態(tài)觀察黏膜變化。出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀時須及時就診。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重胃腸功能紊亂。
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