老年人胸口痛通常需要優(yōu)先檢查心電圖和心肌酶譜，必要時結合冠狀動脈造影或胸部CT進一步排查。主要檢查項目包括心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影、胸部CT、超聲心動圖等。
1、心電圖
心電圖是排查心臟問題的首選檢查，能夠快速識別心肌缺血、心律失常或心肌梗死等異常。老年人突發(fā)胸痛時需立即完成心電圖，若出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置等典型改變，可能提示急性冠脈綜合征。
2、心肌酶譜
通過檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，可判斷是否存在心肌損傷。心肌酶譜在胸痛發(fā)作后4-6小時開始升高，對急性心肌梗死診斷具有特異性，需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化。
3、冠狀動脈造影
作為診斷冠心病的金標準，可直觀顯示血管狹窄程度和位置。適用于心電圖或心肌酶異常的患者，能明確是否需要支架植入等介入治療。
4、胸部CT
對于非心源性胸痛，胸部CT能識別肺栓塞、主動脈夾層等危重癥。增強CT可評估肺動脈栓塞的充盈缺損，或主動脈內膜撕裂形成的真假腔。
5、超聲心動圖
可評估心臟結構和功能異常，如心包積液、室壁運動異常等。對疑似心力衰竭或心臟瓣膜病變引起的胸痛具有重要診斷價值。
老年人出現(xiàn)胸痛時應立即停止活動并保持安靜，避免自行服用硝酸甘油等藥物掩蓋病情。建議記錄胸痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，定期復查血脂和心臟功能，保持低鹽低脂飲食與適度運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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