老人牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，老年人唾液分泌減少、牙齦退縮更易發(fā)生。齲洞較深時會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫銳痛。需通過牙科檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或銀汞合金，嚴(yán)重者需根管治療。日常使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙有助于預(yù)防。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，老年人因免疫力下降、糖尿病等因素易加重病情。典型癥狀為牙齦紅腫出血、牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛，急性發(fā)作時可出現(xiàn)膿腫。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度松動牙需拔除。每日使用牙線清潔牙縫，戒煙可延緩進(jìn)展。
3、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染，老年人因牙本質(zhì)變薄更易發(fā)生。特征為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重且放射至耳顳部，冷熱刺激會延長疼痛時間。確診需拍牙片，治療以根管治療為主，必要時口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。避免用患牙咀嚼硬物，及時修補(bǔ)齲齒可預(yù)防。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂常見于老年人長期咀嚼硬物或咬合創(chuàng)傷，裂紋深入牙本質(zhì)時會出現(xiàn)咬合痛。疼痛特點為定點性銳痛，咀嚼特定位置時發(fā)作。需通過染色法或顯微鏡確診，淺裂可用全冠修復(fù)，深裂至髓腔需根管治療。建議避免用牙開瓶蓋，夜磨牙患者佩戴頜墊保護(hù)。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛多見于中老年人，血管壓迫或顱內(nèi)病變刺激神經(jīng)引發(fā)。表現(xiàn)為面部電擊樣劇痛，刷牙、洗臉等觸碰觸發(fā)點可誘發(fā)。需通過頭顱MRI排除腫瘤，治療首選卡馬西平片，無效者可考慮微血管減壓術(shù)。注意保暖避免冷風(fēng)刺激，飲食宜選軟食減少咀嚼刺激。
老年牙痛患者應(yīng)保持口腔清潔，選用軟毛牙刷早晚刷牙，飯后用溫水漱口；飲食避免過冷過熱，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力；糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖；出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹須立即就診，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齒問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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