鼻咽癌鼻塞特點(diǎn)主要有單側(cè)持續(xù)性鼻塞、進(jìn)行性加重、伴隨血性分泌物、夜間癥狀加重、普通藥物難以緩解等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易與鼻炎混淆，需通過(guò)病理活檢確診。
1、單側(cè)持續(xù)性鼻塞
早期多表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔阻塞感，初期可能間歇性發(fā)作，隨著腫瘤增大逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。與過(guò)敏性鼻炎的雙側(cè)交替性鼻塞不同，腫瘤引起的阻塞感固定且逐漸加重，擤鼻或噴血管收縮劑效果有限。
2、進(jìn)行性加重
鼻塞程度與腫瘤體積呈正相關(guān)，從輕度通氣不暢發(fā)展為完全阻塞通常需要3-6個(gè)月。部分患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，提示腫瘤已侵犯對(duì)側(cè)鼻咽部或后鼻孔。這種進(jìn)展速度明顯快于慢性鼻竇炎。
3、伴隨血性分泌物
約60%患者會(huì)出現(xiàn)回吸性涕中帶血，表現(xiàn)為晨起從口腔吐出的分泌物中混有血絲。腫瘤表面潰破時(shí)可能發(fā)生明顯鼻出血，出血量一般較少但反復(fù)發(fā)作，與干燥性鼻炎的少量鮮紅出血不同。
4、夜間癥狀加重
平臥位時(shí)腫瘤因重力作用更容易阻塞后鼻孔區(qū)域，導(dǎo)致夜間呼吸不暢感顯著加劇，常需張口呼吸。部分患者會(huì)因缺氧出現(xiàn)睡眠中斷，這種體位性特征在良性病變中較少見。
5、藥物難以緩解
常規(guī)鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉滴鼻液對(duì)腫瘤性鼻塞改善有限?？菇M胺藥如氯雷他定片更無(wú)法緩解癥狀，這種治療無(wú)效性可作為鑒別點(diǎn)之一。
出現(xiàn)上述鼻塞特征時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)鼻咽鏡檢查和增強(qiáng)CT明確診斷。確診后需規(guī)范進(jìn)行放療聯(lián)合化療，治療期間注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。日常避免用力擤鼻，增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等幫助修復(fù)放療損傷，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽部MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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