頭上毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿皰等癥狀。
保持頭皮清潔是治療毛囊炎的基礎(chǔ)措施。每日使用溫和的抗菌洗發(fā)水清洗頭皮,避免用力抓撓或摩擦患處。清洗后可用碘伏溶液或氯己定溶液局部消毒,減少細(xì)菌滋生。清潔時水溫不宜過高,避免刺激皮膚。對于油脂分泌旺盛者,可適當(dāng)增加清洗頻率。
細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹,每日2-3次。若出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。嚴(yán)重化膿者可配合魚石脂軟膏促進排膿。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎需口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等。真菌感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需避免飲酒,注意觀察胃腸道反應(yīng)。免疫力低下患者可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
頑固性毛囊炎可采用紅光治療或藍(lán)光治療抑制細(xì)菌生長。較大膿腫可行超短波治療促進炎癥吸收。治療前需清潔皮膚,治療時注意保護眼睛。物理治療需按療程進行,通常每周2-3次,配合藥物效果更佳。治療后避免立即洗頭,防止感染。
形成較大膿腫且波動感明顯時需行切開引流術(shù)。局部麻醉后做十字切口排盡膿液,放置引流條,定期換藥。術(shù)后保持傷口干燥,避免沾水。深部膿腫可能需行膿腔沖洗。反復(fù)發(fā)作的瘢痕性毛囊炎可考慮手術(shù)切除病變毛囊。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天。
日常生活中應(yīng)避免頻繁染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,減少戴緊帽時間。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅。枕巾毛巾需定期煮沸消毒,避免與他人共用梳洗用品。瘙癢時不可抓撓,可冷敷緩解。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱者應(yīng)及時就醫(yī),排查糖尿病等潛在疾病?;謴?fù)期間避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動。
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