成人扁桃體發(fā)炎通常需要掛耳鼻咽喉科。扁桃體發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
耳鼻咽喉科是處理扁桃體發(fā)炎的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡檢查扁桃體充血腫脹程度,判斷是否伴隨膿性分泌物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎或慢性扁桃體炎,可能需要進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。若合并中耳炎或鼻竇炎等鄰近器官感染,需同步治療。
當(dāng)出現(xiàn)高熱不退、吞咽困難導(dǎo)致脫水、頸部淋巴結(jié)顯著腫大等急重癥表現(xiàn)時(shí),可直接前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在扁桃體周圍膿腫或敗血癥等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或穿刺引流。
若血液檢查顯示EB病毒抗體陽(yáng)性或存在傳染性單核細(xì)胞增多癥特征,需轉(zhuǎn)診感染科。該科室能針對(duì)性處理特殊病原體感染,并監(jiān)測(cè)肝脾腫大等全身癥狀。
每年發(fā)作超過(guò)7次的復(fù)發(fā)性扁桃體炎患者,建議排查免疫缺陷疾病。免疫科可通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群分析等評(píng)估免疫功能,制定免疫調(diào)節(jié)方案。
當(dāng)扁桃體炎繼發(fā)急性支氣管炎或肺炎時(shí),呼吸內(nèi)科可處理下呼吸道感染。尤其對(duì)于有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,需控制感染預(yù)防呼吸衰竭。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉等避免刺激。用淡鹽水漱口每日4-6次,室內(nèi)濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑和蛋白粉,但需避免辛辣、過(guò)熱食物至少兩周。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀需警惕風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。
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