肚子痛嘔吐可能是急性胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等疾病的癥狀表現(xiàn),需結(jié)合具體病因判斷病情嚴重程度。
多由進食不潔食物引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散治療。發(fā)病期間需暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
因腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā),典型癥狀為腹部絞痛、嘔吐糞樣物且無排氣排便。腹部X線可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術(shù)。該病可能與術(shù)后粘連、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。
右上腹持續(xù)性疼痛向右肩放射,進食油膩食物后嘔吐明顯。超聲檢查可見膽囊壁增厚,可選用消炎利膽片、頭孢克肟分散片緩解癥狀,嚴重者需膽囊切除術(shù)。常與膽結(jié)石、細菌感染相關(guān)。
上腹部劇烈疼痛向腰背部放射,嘔吐后腹痛不緩解。血淀粉酶升高,CT顯示胰腺水腫。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液治療。多與酗酒、膽道疾病有關(guān)。
初始表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴惡心嘔吐及低熱。麥氏點壓痛陽性,血常規(guī)顯示白細胞升高。確診后應(yīng)行闌尾切除術(shù),可選用甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。發(fā)病與闌尾管腔阻塞密切相關(guān)。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐時應(yīng)暫時禁食,采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀,記錄嘔吐物性狀及腹痛特點。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議6小時內(nèi)未緩解者立即就醫(yī),完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。恢復(fù)期飲食需從米湯等流質(zhì)逐步過渡,避免辛辣刺激及高脂食物,注意補充電解質(zhì)防止脫水。
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