頸椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式醫(yī)治。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
調整日常姿勢是基礎治療手段,避免長時間低頭或伏案工作,使用符合人體工學的枕頭和座椅。建議每30分鐘活動頸部,進行米字操等舒緩運動。飲食上增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等,有助于延緩骨質退化。
頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,需在康復科醫(yī)師指導下進行。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構,避免暴力手法導致二次損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于頸肩肌群痙攣。神經(jīng)根水腫嚴重時可用甘露醇注射液脫水治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈者可短期使用曲馬多緩釋片。
經(jīng)皮椎間盤射頻消融術適用于包容性椎間盤突出,膠原酶溶盤術對纖維環(huán)破裂者效果較好。椎間孔鏡技術能直接摘除壓迫神經(jīng)的突出物,創(chuàng)傷小于開放手術。
頸椎前路椎間盤切除融合術適用于多節(jié)段病變,后路椎管擴大成形術能有效解除脊髓壓迫。人工椎間盤置換術可保留頸椎活動度,但需嚴格掌握適應證。
頸椎病康復期應堅持頸肩部功能鍛煉,如彈力帶抗阻訓練、游泳等低沖擊運動,避免羽毛球等需要突然轉頸的運動。睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸椎自然曲度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,空調房內可佩戴絲巾防止肌肉受涼痙攣。定期復查頸椎MRI評估病情進展,出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診。
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