中風(fēng)可能出現(xiàn)頭痛、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、視力障礙、意識(shí)模糊等癥狀。中風(fēng)通常由腦出血、腦梗死等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
中風(fēng)引起的頭痛多為突發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。腦出血患者因顱內(nèi)壓升高,疼痛常位于出血側(cè),腦梗死患者也可能出現(xiàn)鈍痛或脹痛。頭痛程度與病變部位和范圍相關(guān),需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血的炸裂樣頭痛?;颊邞?yīng)避免用力活動(dòng),保持安靜平臥,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或開具尼莫地平片改善腦血管痙攣。
表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然無(wú)力或感覺(jué)減退,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴(yán)重時(shí)完全癱瘓。腦干病變可導(dǎo)致交叉性癱瘓,即同側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,或使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基。
包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ),前者表現(xiàn)為表達(dá)困難但理解正常,后者能發(fā)音但語(yǔ)言邏輯混亂?;坠?jié)區(qū)或顳葉病變常影響語(yǔ)言功能,可能伴隨吞咽嗆咳。言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練需盡早開展,藥物方面可使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
突發(fā)視野缺損或復(fù)視是常見(jiàn)表現(xiàn),后循環(huán)缺血可能導(dǎo)致雙眼同向偏盲。部分患者出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙,枕葉梗死可引起皮質(zhì)盲。需進(jìn)行眼底檢查和影像學(xué)評(píng)估,治療可選用長(zhǎng)春西汀注射液擴(kuò)張血管,配合甲鈷胺片修復(fù)視神經(jīng)損傷。
大面積腦梗死或腦干出血易導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙,可能伴隨瞳孔變化和呼吸異常。需緊急處理腦疝風(fēng)險(xiǎn),保持呼吸道通暢。醫(yī)生會(huì)使用呋塞米注射液脫水降顱壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓。
中風(fēng)患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,言語(yǔ)障礙者可借助圖片卡交流。家屬需協(xié)助定期翻身預(yù)防壓瘡,注意觀察精神狀態(tài)變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體乏力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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