每次拉大便都出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致破裂出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,日常避免久坐久站并保持肛門清潔。
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍性損傷,排便時(shí)劇烈疼痛伴隨少量鮮紅色出血是典型表現(xiàn)。患者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、麻仁潤腸丸等藥物促進(jìn)愈合,日常增加膳食纖維攝入避免便秘加重?fù)p傷。
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起形成的贅生物,表面血管破裂可引起無痛性便血,血液可能混合于糞便中?;颊咝柰ㄟ^腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)并定期復(fù)查。
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,癌組織侵犯血管會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹痛及排便習(xí)慣改變。患者需通過手術(shù)切除腫瘤,并根據(jù)分期配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)可通過結(jié)腸根治術(shù)獲得較好預(yù)后。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜糜爛出血會(huì)導(dǎo)致黏液血便并伴隨里急后重感?;颊咝枳襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。
便血患者需保持清淡飲食,適量食用香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免辛辣刺激食物加重出血。建議記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇針對(duì)性治療方案,避免自行用藥延誤病情。
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