嘴里總是有臭味可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、口腔疾病、胃腸疾病、鼻咽部疾病等原因引起,可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
口腔清潔不到位導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦?xì)菌分解產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。牙菌斑堆積可能伴隨牙齦出血或牙齒敏感。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,必要時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。頑固性口臭建議每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙。
長(zhǎng)期進(jìn)食大蒜、洋蔥等含硫食物,或高蛋白飲食代謝產(chǎn)生氨類物質(zhì)。過量飲酒會(huì)抑制唾液分泌導(dǎo)致口腔干燥。這類口臭多為暫時(shí)性,可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,飲用綠茶中和異味,嚴(yán)重時(shí)可用西吡氯銨含片暫時(shí)掩蓋氣味。
齲齒形成的齲洞易嵌塞食物,牙周炎引發(fā)牙周袋膿液積聚,均會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭??赡馨殡S牙齒松動(dòng)或咀嚼疼痛。需及時(shí)治療齲齒如玻璃離子水門汀充填,牙周炎患者可局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
胃食管反流使胃酸腐蝕口腔黏膜,幽門螺桿菌感染產(chǎn)生尿素酶分解尿素。常伴有反酸或上腹痛。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),根除治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒,日常應(yīng)避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
慢性鼻竇炎膿涕倒流至口咽,扁桃體隱窩結(jié)石分解產(chǎn)生腐臭味。多伴有鼻塞或咽部異物感。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,合并感染時(shí)可短期使用頭孢克洛干混懸劑。
長(zhǎng)期口臭患者應(yīng)建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線及刮舌器的清潔流程,避免吸煙及過量飲用咖啡。飲食選擇富含膳食纖維的芹菜、蘋果等幫助清潔牙齒,適量補(bǔ)充維生素B族改善口腔黏膜代謝。若調(diào)整生活方式2-4周無改善,需到口腔科或消化內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)檢查,排除牙周炎、胃食管反流等器質(zhì)性疾病。兒童出現(xiàn)口臭家長(zhǎng)應(yīng)檢查是否有鼻腔異物或齲齒,避免強(qiáng)行使用成人漱口水。
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