鼻咽癌患者需注意高蛋白、易消化、富含維生素的飲食,避免辛辣刺激及腌制食品。飲食調(diào)整主要有保證營(yíng)養(yǎng)攝入、選擇適宜食物、控制進(jìn)食方式、補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素、監(jiān)測(cè)飲食反應(yīng)等要點(diǎn)。
鼻咽癌患者因治療副作用易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,配合主食如軟面條、米粥。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可采用少量多餐方式,每日分5-6次進(jìn)食。若出現(xiàn)吞咽困難,可將食物加工成糊狀或流質(zhì)。
優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,水果以香蕉、蘋果等低酸度品種為宜。避免辣椒、花椒等刺激性調(diào)味品,忌食臘肉、咸魚等含亞硝酸鹽的腌制食品。放療期間口腔黏膜脆弱時(shí),可食用冷藏的酸奶、布丁等低溫軟食緩解疼痛。
進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,每口食物咀嚼20-30次,用餐時(shí)間控制在30-40分鐘。治療期間出現(xiàn)味覺改變時(shí),可用檸檬片刺激唾液分泌,或使用非金屬餐具減少金屬味。餐后保持口腔清潔,用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。
針對(duì)放療導(dǎo)致的黏膜炎,可增加維生素A、維生素B12及鋅的攝入,如動(dòng)物肝臟、牡蠣等。若出現(xiàn)腹瀉,需補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。
記錄每日進(jìn)食種類與不良反應(yīng),如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。體重每周測(cè)量2-3次,若一個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)5%需就醫(yī)評(píng)估。治療后期逐步嘗試恢復(fù)正常飲食,但仍需避免過(guò)硬、過(guò)熱食物至少3-6個(gè)月。
鼻咽癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,急性期以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,恢復(fù)期逐漸增加食物種類。保持每日飲水1500-2000毫升,可適量飲用果蔬汁補(bǔ)充維生素。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸燒烤。若出現(xiàn)持續(xù)食欲不振或進(jìn)食疼痛,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)膳食指導(dǎo),必要時(shí)考慮留置鼻飼管保障營(yíng)養(yǎng)供給。同時(shí)注意保持餐后口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查血常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
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