艾滋病患者在不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異,早期可能無明顯特征,隨著免疫系統(tǒng)受損會出現(xiàn)反復感染、體重下降等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播。
部分患者在感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等類似流感的非特異性表現(xiàn)。這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解,容易被誤認為普通感冒。此時血液中可檢測到HIV病毒核酸,但抗體可能尚未產(chǎn)生。
急性期過后進入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)數(shù)年甚至超過10年?;颊咄ǔ]有明顯不適,外表與健康人無異,但病毒持續(xù)復制并逐漸破壞CD4+T淋巴細胞。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,多發(fā)生在頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。
當CD4+T細胞計數(shù)低于200個/μL時進入艾滋病期,患者會出現(xiàn)各種機會性感染。常見有口腔白色念珠菌感染引起的鵝口瘡,肺孢子菌肺炎導致的持續(xù)性干咳和呼吸困難,隱球菌性腦膜炎引發(fā)的頭痛發(fā)熱,以及反復發(fā)作的帶狀皰疹等。
晚期患者常出現(xiàn)進行性體重下降超過10%,伴隨慢性腹瀉持續(xù)超過1個月,可能由隱孢子蟲、微孢子蟲等腸道病原體感染導致。同時伴有持續(xù)或間歇性發(fā)熱、夜間盜汗等全身癥狀,這與機體代謝紊亂和慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)。
免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生惡性腫瘤,包括卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤引起淋巴結(jié)快速增大,以及侵襲性宮頸癌等。這些腫瘤進展較快且對常規(guī)治療反應(yīng)較差,是艾滋病患者主要死亡原因之一。
艾滋病患者需要終身接受抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下。日常生活中需保持均衡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食可能含有病原體的食物。注意個人衛(wèi)生防護,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為必須使用安全套。
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