腳氣越抓越癢通常是由于搔抓行為刺激皮膚神經(jīng)末梢、損傷皮膚屏障并可能引發(fā)炎癥反應(yīng)加劇所致。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,患者搔抓患處會(huì)導(dǎo)致局部組胺釋放增多、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,并可能造成細(xì)菌繼發(fā)感染,這些因素共同促使瘙癢感在搔抓后短暫緩解后反而更加劇烈。
搔抓腳氣患處會(huì)直接刺激皮膚內(nèi)的神經(jīng)纖維,促使機(jī)體釋放更多組胺等致癢介質(zhì),這些物質(zhì)與神經(jīng)末梢特異性受體結(jié)合后會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈瘙癢信號(hào)。搔抓動(dòng)作同時(shí)會(huì)造成角質(zhì)層物理性損傷,削弱皮膚屏障功能,使真菌菌絲更易向表皮深層侵入。機(jī)械性摩擦還會(huì)導(dǎo)致局部溫度升高,加速真菌代謝繁殖,增加抗原負(fù)荷。反復(fù)搔抓可能引入金黃色葡萄球菌等致病菌,引發(fā)繼發(fā)性感染,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。長(zhǎng)期搔抓可能誘發(fā)皮膚增生肥厚,形成慢性單純性苔蘚樣變,此時(shí)皮膚神經(jīng)末梢敏感性顯著增強(qiáng),形成越抓越癢的惡性循環(huán)。搔抓過(guò)程中真菌孢子可能隨指甲傳播至身體其他部位,引起體癬等繼發(fā)性皮損。
腳氣患者應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換吸汗性好的棉質(zhì)襪子,避免穿著透氣性差的膠鞋或塑料鞋。家庭內(nèi)部應(yīng)分開使用拖鞋和浴巾,減少交叉感染機(jī)會(huì)??蛇x擇透氣性好的皮質(zhì)鞋子,并定期晾曬消毒。洗腳后應(yīng)仔細(xì)擦干趾縫間水分,這些部位容易殘留濕氣而助長(zhǎng)真菌滋生。避免使用公共游泳池、浴室等場(chǎng)所的共用拖鞋,這些地方可能存在大量皮膚癬菌孢子。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)感染類型開具抗真菌藥物,同時(shí)評(píng)估是否需配合抗組胺藥物控制瘙癢,切勿自行使用激素類藥膏以免加重感染。
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