小孩發(fā)燒伴隨口腔起泡可能是皰疹性咽峽炎或手足口病,可通過物理降溫、口腔護理、抗病毒治療、補液支持、隔離防護等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、繼發(fā)細菌感染、環(huán)境刺激等因素引起。
體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴頸部及四肢,避免酒精擦拭。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著寬松透氣。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需停止物理降溫并及時就醫(yī)。
使用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,每日3-4次。皰疹破潰后可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免進食過熱、酸辣等刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、牛奶等。
確診為腸道病毒感染時可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。皰疹性齦口炎可配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹加重等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱期間每2小時補充50-100毫升口服補液鹽Ⅲ,分次少量飲用??蛇m量給予蘋果汁、椰子水等含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
患病期間單獨使用餐具毛巾,玩具每日用含氯消毒劑擦拭。與其他兒童保持1米以上距離直至皰疹結(jié)痂。家長接觸患兒后需用流動水洗手至少20秒,衣物用60℃以上熱水浸泡清洗。
恢復(fù)期保持飲食清淡富含維生素,如西藍花泥、獼猴桃汁等補充維生素C。每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈運動。注意觀察有無嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若皰疹持續(xù)1周未愈或發(fā)熱反復(fù),需及時復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。居家期間定期開窗通風(fēng),保持濕度在50%-60%可緩解口腔不適。
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