尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝、卟啉癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、血液生化等檢查。
一、血尿
泌尿系統(tǒng)出血是紅褐色尿的常見(jiàn)原因?？赡芘c尿路感染、結(jié)石、腫瘤或外傷有關(guān)，通常伴隨尿頻尿痛或腰腹痛。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，或行體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石。
二、血紅蛋白尿
溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出形成血紅蛋白尿。常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等，可能伴隨黃疸、乏力。需完善溶血相關(guān)檢查，必要時(shí)輸血治療，避免使用氧化性藥物如伯氨喹。
三、肌紅蛋白尿
橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟排泄導(dǎo)致尿液變色。多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或他汀類(lèi)藥物副作用，常伴肌肉疼痛。需檢測(cè)肌酸激酶水平，靜脈補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
四、藥物或食物因素
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，或大量進(jìn)食甜菜、火龍果可能使尿液染色。通常無(wú)其他不適，停藥或停止食用后顏色可恢復(fù)正常。就醫(yī)前應(yīng)記錄近期用藥飲食史供醫(yī)生參考。
五、卟啉癥
遺傳性卟啉代謝異常導(dǎo)致卟啉前體堆積，尿液暴露陽(yáng)光后變?yōu)榧t褐色?？赡馨殡S腹痛、光過(guò)敏等表現(xiàn)。需檢測(cè)尿卟啉水平，急性發(fā)作期需靜脈注射血紅素制劑，日常需嚴(yán)格避光。
發(fā)現(xiàn)紅褐色尿液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝物排出。記錄尿液顏色變化時(shí)間與伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶晨起中段尿標(biāo)本。避免自行服用止血藥或抗生素，需由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期存在異常尿色需定期復(fù)查腎功能與泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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