檢查腎功能主要通過(guò)血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估及特殊功能試驗(yàn)五種方式綜合評(píng)估。
1、血液檢測(cè)
血肌酐和尿素氮是評(píng)估腎功能的常規(guī)指標(biāo)。血肌酐水平升高可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，尿素氮受飲食和脫水影響較大，需結(jié)合其他指標(biāo)分析。部分醫(yī)院會(huì)同步檢測(cè)胱抑素C，其敏感性優(yōu)于肌酐。
2、尿液檢測(cè)
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估蛋白質(zhì)流失程度。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎損傷篩查尤為重要，糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，對(duì)腎結(jié)石、囊腫等結(jié)構(gòu)異常有診斷價(jià)值。CT或MRI適用于腫瘤、血管病變等復(fù)雜情況的評(píng)估，需配合造影劑使用時(shí)需提前評(píng)估腎功能。
4、腎小球?yàn)V過(guò)率
通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算eGFR，能更準(zhǔn)確反映腎功能分期。慢性腎臟病按eGFR分為1-5期，低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月可確診慢性腎病。
5、特殊功能試驗(yàn)
腎小管功能檢測(cè)包括尿濃縮稀釋試驗(yàn)、尿β2微球蛋白測(cè)定等。放射性核素腎圖可動(dòng)態(tài)觀察腎臟血流灌注和排泄功能，適用于移植腎監(jiān)測(cè)或尿路梗阻評(píng)估。
腎功能檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。日常建議控制血壓血糖、限制鹽分?jǐn)z入、保持適量飲水，慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥等可能加重腎損傷的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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