大便帶血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎或結直腸癌等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術或痔切除術。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛明顯,血液多呈鮮紅色并沾染手紙。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部涂抹,反復發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側切術。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致暗紅色血便,可能伴隨便頻或腹痛。結腸鏡檢查可確診并同步切除息肉,術后病理檢查明確性質。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便,伴隨腹瀉和里急后重感。需通過腸鏡和活檢確診,治療選用美沙拉嗪緩釋顆粒、潑尼松龍片或英夫利西單抗注射液,重癥患者可能需全結腸切除術。
腫瘤潰破會導致持續(xù)便血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨消瘦或腸梗阻。確診依賴腸鏡和影像學檢查,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。
日常需保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時不宜過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
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