漿液性卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。漿液性卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積小于5厘米的無癥狀囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。復(fù)查期間建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。生理性囊腫多數(shù)會(huì)在3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)激素水平促進(jìn)囊腫消退,桂枝茯苓膠囊能改善局部血液循環(huán)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于單純性囊腫,抽液后可能注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需避孕3個(gè)月。
腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能完整保留卵巢組織,適用于5-10厘米的囊腫。術(shù)中快速病理檢查可排除惡性病變,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。
直徑超過10厘米或疑似惡變的囊腫需開腹探查,根據(jù)術(shù)中冰凍結(jié)果決定手術(shù)范圍。復(fù)雜病例可能需附件切除,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
治療后應(yīng)保持外陰清潔,3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。日常飲食增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán),出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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