半飛秒激光手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。該手術(shù)通過(guò)激光重塑角膜形態(tài)矯正視力,但術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
術(shù)后早期常見(jiàn)角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀、異物感??赏ㄟ^(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)淚腺修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。
角膜切削后光線散射可能引起晝間眩光或夜間光暈現(xiàn)象,多與瞳孔大小、切削區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),駕駛時(shí)建議佩戴防眩光眼鏡。若持續(xù)存在需排查高階像差,必要時(shí)進(jìn)行增效手術(shù)調(diào)整。
暗環(huán)境下對(duì)比敏感度降低常見(jiàn)于高度近視矯正者,與角膜曲率改變相關(guān)。術(shù)前需充分評(píng)估暗瞳直徑,術(shù)后可補(bǔ)充葉黃素改善視功能。避免夜間疲勞駕駛,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液增強(qiáng)視網(wǎng)膜代謝。
機(jī)械板層刀制瓣存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、疼痛。術(shù)后1周內(nèi)禁止揉眼,劇烈運(yùn)動(dòng)需佩戴防護(hù)鏡。發(fā)生移位需立即使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,并行手術(shù)復(fù)位處理。
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致角膜浸潤(rùn)、潰瘍,與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防,出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者及免疫力低下者需延長(zhǎng)抗炎藥物使用周期。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜地形圖。日常補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù),外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即返院檢查,多數(shù)后遺癥通過(guò)規(guī)范處理可有效控制。
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