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乳腺導(dǎo)管原位癌高級別與低級別的區(qū)別是什

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乳腺導(dǎo)管原位癌高級別與低級別的區(qū)別主要體現(xiàn)在細(xì)胞異型性、核分裂活躍度及進(jìn)展風(fēng)險上。高級別導(dǎo)管原位癌的細(xì)胞異型性明顯，核分裂活躍，進(jìn)展為浸潤性癌的概率較高；低級別導(dǎo)管原位癌的細(xì)胞異型性較輕，核分裂較少，進(jìn)展風(fēng)險相對較低。

高級別導(dǎo)管原位癌的病理特征包括細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗糙、核仁明顯，組織結(jié)構(gòu)常呈粉刺樣壞死。這類病變的激素受體表達(dá)通常為陰性，HER2陽性率較高，增殖指數(shù)Ki-67顯著升高。影像學(xué)檢查中，高級別病變多表現(xiàn)為簇狀微鈣化或腫塊樣改變，乳腺鉬靶檢查的檢出率可達(dá)90%以上。其生物學(xué)行為更具侵襲性，即使手術(shù)切除后仍有較高局部復(fù)發(fā)風(fēng)險，常需要聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療。

低級別導(dǎo)管原位癌的細(xì)胞形態(tài)相對規(guī)則，核質(zhì)比接近正常，組織結(jié)構(gòu)多呈篩狀或微乳頭狀排列。激素受體陽性率較高，HER2通常為陰性，Ki-67增殖指數(shù)較低。影像學(xué)上多表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀鈣化，部分病例在乳腺超聲中僅顯示導(dǎo)管擴(kuò)張。雖然進(jìn)展為浸潤性癌的概率較低，但仍有局部復(fù)發(fā)可能，手術(shù)切除范圍通常較高級別病變更保守，部分患者可考慮單純手術(shù)切除不加輔助治療。

無論高級別或低級別導(dǎo)管原位癌，均建議定期進(jìn)行乳腺體檢和影像學(xué)隨訪。保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入，適量增加蔬菜水果攝入，有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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