腎上腺稍增粗可能與生理性刺激、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、腎上腺炎癥或腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期精神緊張、熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎上腺暫時(shí)性代償性增粗,通常無特殊癥狀,改善生活方式后可逐漸恢復(fù)。
可能與垂體ACTH分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺均勻增粗,可能伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。需通過地塞米松抑制試驗(yàn)確診。
多為單側(cè)腎上腺局限性增粗,功能性腺瘤可引起庫(kù)欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥,需通過CT增強(qiáng)掃描鑒別性質(zhì)。
結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎可導(dǎo)致腺體增粗,可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需結(jié)合血沉、皮質(zhì)醇等檢查綜合判斷。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺時(shí)可見結(jié)節(jié)狀增粗,多伴有原發(fā)腫瘤病史,需通過PET-CT等進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。功能性病變需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、米托坦片或氫化可的松片等藥物控制癥狀,必要時(shí)行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。非功能性增粗建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT,觀察變化情況。
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