感冒引起的中耳炎可通過(guò)抗生素治療、鼻腔減充血?jiǎng)?、?zhèn)痛退熱藥物、鼓膜穿刺術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。中耳炎通常由病原體感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、感冒遷延不愈、鼻腔炎癥擴(kuò)散等因素引起。
細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效,頭孢呋辛酯片適用于青霉素過(guò)敏患者,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道。使用抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等可緩解咽鼓管水腫,促進(jìn)中耳通氣引流。這類藥物能收縮鼻腔黏膜血管,改善咽鼓管功能,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天,以免引發(fā)藥物性鼻炎。兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。布洛芬混懸液適用于兒童中耳炎伴高燒,對(duì)乙酰氨基酚片對(duì)胃腸刺激較小。疼痛劇烈時(shí)可短期使用,但需避免與其它非甾體抗炎藥聯(lián)用,防止肝腎損傷。
鼓室積液持續(xù)2個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能需行鼓膜穿刺術(shù)排出積液。該操作在局麻下用細(xì)針穿刺鼓膜,可迅速緩解耳悶脹感,必要時(shí)可放置通氣管。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或潛水,防止繼發(fā)感染。
擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致病原體逆流。保持室內(nèi)濕度有助于減輕咽鼓管水腫,睡眠時(shí)抬高頭部可促進(jìn)分泌物引流。感冒期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,減少氣壓變化對(duì)中耳的刺激。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)需保持頭高位。
感冒引起的中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或嗆水,急性期可熱敷耳周緩解疼痛。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌?;謴?fù)期間避免接觸二手煙,規(guī)律作息提升免疫力。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、持續(xù)高熱或耳道流膿,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其抓耳、哭鬧等行為,定期隨訪評(píng)估鼓膜恢復(fù)情況。
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