晚上睡覺總是打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打鼾是氣流通過(guò)狹窄的上呼吸道時(shí)振動(dòng)軟組織產(chǎn)生的聲音,長(zhǎng)期打鼾可能影響睡眠質(zhì)量并增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
頸部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致氣道受壓變窄,睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄。這類情況需通過(guò)減重改善,建議控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。若伴隨白天嗜睡或晨起頭痛,需排查是否合并睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞氣道?;颊叱0橛斜侨埧诤粑劝Y狀,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。輕度者可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重者可能需要鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易堵塞咽部氣道。建議改為側(cè)臥睡姿,可使用防打鼾枕或背部固定裝置輔助。部分患者因頸椎問(wèn)題無(wú)法調(diào)整姿勢(shì)時(shí),需結(jié)合頸椎康復(fù)訓(xùn)練改善。
酒精和苯二氮卓類藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致咽部肌肉過(guò)度松弛。建議睡前4小時(shí)內(nèi)避免飲酒,長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用非鎮(zhèn)靜類替代藥物。
表現(xiàn)為鼾聲中斷伴呼吸暫停,可能引發(fā)血氧下降和頻繁覺醒。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),治療包括持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯正器或懸雍垂腭咽成形術(shù)。患者可能出現(xiàn)晨起口干、日間注意力不集中等癥狀。
日常建議保持臥室空氣濕潤(rùn),避免睡前過(guò)度疲勞。長(zhǎng)期打鼾者應(yīng)記錄睡眠情況,監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)呼吸暫停、夜間憋醒或白天嚴(yán)重嗜睡,需及時(shí)至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。兒童打鼾需家長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注是否伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)能力下降。
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