猴痘高熱不退可通過物理降溫、補液治療、藥物退熱、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式處理。猴痘高熱通常由病毒感染、炎癥反應、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、免疫應答過度等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦浴以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,室內(nèi)保持通風但避免直吹冷風。體溫超過38.5攝氏度時建議每4小時重復進行物理降溫。
高熱導致大量水分蒸發(fā),需通過口服補液鹽或靜脈輸注維持水電解質(zhì)平衡。觀察尿量及唇舌濕潤度,出現(xiàn)口渴、尿少等脫水癥狀時應增加補液量。兒童及老年人需特別注意預防脫水性休克。
對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可間隔4-6小時交替使用,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需考慮更換退熱方案。嚴重肝功能異常者須調(diào)整劑量。
特考韋瑞膠囊或西多福韋注射液適用于重癥病例,需在發(fā)病5天內(nèi)開始用藥。治療期間監(jiān)測腎功能和血常規(guī),注意可能出現(xiàn)血小板減少等不良反應。免疫缺陷患者需延長療程。
合并細菌感染時聯(lián)用頭孢曲松鈉注射劑,腦炎癥狀需加用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)呼吸困難者應及時氧療,必要時進行機械通氣支持。所有治療均需在隔離條件下完成。
猴痘患者發(fā)熱期間應臥床休息,每日飲水不少于2000毫升,選擇米湯、藕粉等易消化食物。保持皮膚清潔干燥,皰疹破潰處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。密切監(jiān)測體溫變化曲線,若72小時內(nèi)高熱無緩解或出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)??祻推陧毟綦x至所有痂皮脫落,避免劇烈運動以防心肌損傷。
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