嬰兒發(fā)燒反復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),及時采取干預(yù)措施。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受到呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。常伴隨流涕、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病會引起持續(xù)性發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??赡馨橛卸繚B液、排尿哭鬧等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等抗生素。需嚴(yán)格按療程用藥,不可隨意停藥。
接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后可能出現(xiàn)低熱,屬于正常免疫應(yīng)答。通常48小時內(nèi)自行消退,體溫多不超過38.5℃??捎猛藷豳N物理降溫,避免使用阿司匹林等藥物。家長應(yīng)記錄接種時間與發(fā)熱關(guān)系,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排除偶合感染。
包裹過厚、室溫過高會導(dǎo)致嬰兒散熱障礙,出現(xiàn)"捂熱綜合征"。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗減少,體溫檢測可達(dá)38℃以上。應(yīng)立即減少衣物,用溫水擦拭腋窩等部位,保持環(huán)境溫度在24-26℃。注意與病理性發(fā)熱鑒別,持續(xù)不退熱需就醫(yī)。
腹瀉、進(jìn)食不足等情況引起體液丟失時,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴尿量減少、口唇干燥。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時,須立即靜脈補(bǔ)液治療。家長需每日記錄出入量變化。
嬰兒反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日測量體溫3-4次,采用腋下電子體溫計更安全準(zhǔn)確。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡,人工喂養(yǎng)可暫時稀釋配方奶濃度。發(fā)熱時避免使用酒精擦浴,退熱藥使用間隔不少于4小時。若72小時內(nèi)發(fā)熱超過3次、伴隨皮疹或抽搐,需急診排查川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素AD制劑,促進(jìn)免疫功能修復(fù)。
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