宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢測(cè)、宮頸刮片、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、免疫力下降、激素水平異常等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、納氏囊腫或息肉形成。檢查時(shí)可能伴有接觸性出血，醫(yī)生會(huì)同時(shí)評(píng)估盆腔器官情況。
2、分泌物檢測(cè)
取宮頸管分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多。細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞，念珠菌感染可見假菌絲。需進(jìn)行淋病奈瑟菌、衣原體等病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，明確感染類型。分泌物pH值檢測(cè)有助于鑒別細(xì)菌性感染。
3、宮頸刮片
采用特制刮板獲取宮頸脫落細(xì)胞，通過巴氏染色進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。建議有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸刮片檢查，異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
4、HPV檢測(cè)
采用雜交捕獲法或PCR技術(shù)檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒，16/18型陽性需重點(diǎn)隨訪。檢測(cè)樣本取自宮頸管分泌物或刮片剩余細(xì)胞，可與宮頸刮片同步進(jìn)行。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮病變，需定期復(fù)查。
5、陰道鏡檢查
對(duì)宮頸刮片異常者行醋酸白試驗(yàn)，在放大鏡下觀察血管形態(tài)和上皮變化?？啥ㄎ豢梢刹≡畈⒅笇?dǎo)活檢，明確是否存在癌前病變。檢查前24小時(shí)避免陰道用藥和性生活，月經(jīng)干凈后3-7天為宜。
確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活至治療結(jié)束，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。避免使用刺激性洗液沖洗陰道，治療期間遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，定期復(fù)查確保療效。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制血糖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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