牙齒根尖周炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫切開(kāi)引流、根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。牙齒根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體、牙髓壞死等原因引起。
根管治療是牙齒根尖周炎的首選治療方法,通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管,最后用牙膠尖等材料嚴(yán)密充填根管,防止細(xì)菌再次感染。根管治療能有效消除炎癥,保留患牙。治療過(guò)程可能需要多次復(fù)診,需配合醫(yī)生完成全部治療步驟。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。藥物治療通常作為輔助手段,需配合其他治療方式。使用抗生素時(shí)需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
當(dāng)根尖周炎形成膿腫時(shí),需進(jìn)行切開(kāi)引流,排出膿液減輕壓力。該操作需由口腔醫(yī)生在局麻下完成,術(shù)后需保持口腔清潔,配合抗生素治療。切開(kāi)引流后仍需進(jìn)行根管治療等后續(xù)處理。
對(duì)于常規(guī)根管治療失敗或根尖病變較大的病例,可考慮根尖切除術(shù)。手術(shù)需切除感染的根尖部分,清理病變組織,必要時(shí)進(jìn)行倒充填。該手術(shù)需要專(zhuān)業(yè)顯微根管治療設(shè)備和技術(shù)。
當(dāng)患牙無(wú)法保留或治療效果不佳時(shí),可能需要拔除患牙。拔牙后需考慮義齒修復(fù)方案,如種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等。拔牙后需注意創(chuàng)口護(hù)理,預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。
牙齒根尖周炎治療后需注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷正確刷牙,配合牙線(xiàn)清潔牙縫。避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查。飲食宜清淡,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。吸煙者建議戒煙,糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)不適及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑完成全部治療流程。
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