產(chǎn)后惡露有臭味可能與會陰清潔不足、宮腔感染、胎盤殘留、產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不全等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)4-6周，若出現(xiàn)明顯異味需警惕病理因素。
1、會陰清潔不足
產(chǎn)后會陰傷口護理不當(dāng)或惡露污染未及時清理，可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生產(chǎn)生異味。建議家長每日用溫水清洗會陰部2-3次，及時更換衛(wèi)生巾，保持局部干燥。若伴有紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液消毒或莫匹羅星軟膏抗感染。
2、宮腔感染
分娩時病原體侵入宮腔或產(chǎn)后抵抗力下降引發(fā)感染，惡露常呈膿性伴腐臭味，可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需就醫(yī)進行血常規(guī)及超聲檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、胎盤殘留
胎盤或胎膜組織未完全排出時，壞死組織腐敗可導(dǎo)致惡露惡臭，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，配合益母草膠囊?guī)椭鲅懦觥?/p>
4、產(chǎn)褥感染
分娩后生殖道感染擴散至盆腔，除惡露異味外還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛等癥狀。需住院進行血培養(yǎng)及藥敏試驗，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液治療，必要時需手術(shù)引流膿液。
5、子宮復(fù)舊不全
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，淤積的血液被細(xì)菌分解產(chǎn)生臭味?？砂茨ψ訉m促進收縮，醫(yī)生可能建議服用產(chǎn)婦安顆?；蜃⑸淇s宮素，配合紅外線照射等物理治療改善局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，避免辛辣刺激。如惡露異味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，家長需立即陪同就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗劑或抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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